Trwałe uzupełnienie zęba -
dożywotnia gwarancja.

Implant zębowy to tytanowa śruba wszczepiana w kość szczęki lub żuchwy, która zastępuje korzeń utraconego zęba. Po zakończeniu procesu osteointegracji (wrastania implantu w kość) na jego szczycie umieszcza się łącznik i koronę protetyczną - czyli sztuczny ząb, który funkcjonuje, wygląda i jest utrzymywany dokładnie jak naturalny. Tytan jest materiałem biologicznie obojętnym - nie wywołuje reakcji alergicznych i jest w pełni akceptowany przez organizm.

Stosujemy wyłącznie implanty premium produkcji Dentsply Sirona: systemy Prime, Astra Tech i Ankylos. Wszystkie charakteryzują się stożkowym połączeniem implantu z łącznikiem (Morse Taper), które minimalizuje mikroprzeciek bakteryjny i zapewnia stabilność tkanek miękkich wokół implantu. System Prime jest szczególnie ceniony przy implantach o zredukowanej średnicy i trudnych przypadkach kostnych, Astra Tech - przy szerokim spektrum wskazań, w tym bezpośrednich obciążeniach, Ankylos - przy płytkich kościach. Łączniki Atlantis (indywidualnie frezowane CAD/CAM) zapewniają idealny profil wyłaniania korony.

Implant to jedyne rozwiązanie, które odtwarza zarówno koronę, jak i korzeń zęba. Korzyści kliniczne: (1) zachowanie kości szczęki - brak implantu powoduje jej resorpcję; (2) brak szlifowania sąsiednich zębów (konieczne przy moście); (3) funkcja żucia i estetyka identyczne z zębami naturalnymi; (4) trwałość - implant służy dziesiątki lat, most wymaga wymiany po 10–15 latach; (5) higiena - możliwość nitkowania jak przy naturalnych zębach; (6) komfort - brak ruchomości jak przy protezach; (7) mowa - protezy mogą powodować seplenienie; (8) pewność siebie - stały uśmiech bez obaw; (9) ochrona zdrowia ogólnego - prawidłowe żucie wpływa na odżywienie.

Leczenie implantologiczne składa się z kilku etapów: (1) diagnostyka - zdjęcie panoramiczne lub tomografia CBCT 3D, ocena ilości i jakości kości, planowanie wirtualne w systemie SIMPLANT; (2) ewentualna augmentacja - jeśli kości jest za mało, najpierw odbudowujemy jej objętość; (3) wszczepienie implantu - zabieg chirurgiczny w znieczuleniu miejscowym, trwający 30–60 min; (4) osteointegracja - 6–12 tygodni gojenia, implant wrasta w kość; (5) etap protetyczny - odsłonięcie implantu, śruba gojąca, wyciski, wykonanie korony w laboratorium; (6) osadzenie korony na łączniku Atlantis. Przez cały czas pacjent ma prowizoryczne uzębienie.

Wybór terminu wszczepienia zależy od stanu tkanek po ekstrakcji: (1) wszczepienie natychmiastowe (immediate) - implant w gniazdo po-ekstrakcyjnym tego samego dnia. Wymaga braku infekcji i dobrego ukotwienia pierwotnego; skraca czas leczenia i zachowuje obrys tkanek miękkich; (2) wszczepienie wczesne (odroczone, 4–8 tygodni) - pozwala na zagojenie tkanek miękkich, kość pozostaje jeszcze dobrej jakości; (3) wszczepienie późne (po 3–6 miesiącach) - pełna mineralizacja kości, wymagana przy ciężkich stanach zapalnych. Decyzję podejmujemy indywidualnie po analizie CBCT.

Niepowodzenie osteointegracji zdarza się u 1–2% pacjentów - to najniższy odsetek w chirurgii odtwórczej. Przyczyny: palenie papierosów (ryzyko 2× wyższe), źle kontrolowana cukrzyca, osteoporoza, infekcja pooperacyjna lub zbyt wczesne obciążenie. W M-Dent udzielamy dożywotniej gwarancji na zastosowane implanty - w przypadku nieprzyjęcia się, po ustabilizowaniu warunków, wszczepienie zostaje powtórzone na nasz koszt. Gwarancja obowiązuje pod warunkiem regularnych wizyt kontrolnych.

Augmentacja (sterowana regeneracja kości, GBR) to procedura odbudowy zanikłej kości przed wszczepieniem lub jednocześnie z wszczepieniem implantu. Po utracie zęba kość szczęki zanika - w tempie ok. 25% objętości w pierwszym roku. Techniki stosowane w M-Dent: przeszczep autogenny (kość własna pacjenta - złoty standard), materiały alloplastyczne (Bio-Oss, granulat hydroksyapatytu), membrany kolagenowe barierowe (Bio-Gide). Przy dużych ubytkach stosujemy blokowe przeszczepy kości z gałęzi żuchwy lub guza szczęki. Planowanie 3D w SIMPLANT pozwala precyzyjnie ocenić zakres wymaganej augmentacji.

Sinus lift (podniesienie dna zatoki szczękowej) jest konieczny, gdy na podniebieniu górnym brakuje wystarczającej wysokości kości z powodu bliskiego sąsiedztwa zatoki szczękowej. Wyróżniamy: (1) sinus lift zamknięty (metoda Summersów) - wykonywany jednocześnie ze wszczepieniem implantu, gdy jest co najmniej 5–6 mm kości; mniej inwazyjny, szybsze gojenie; (2) sinus lift otwarty - oddzielna procedura chirurgiczna z dostępu bocznego, konieczna przy mniej niż 4–5 mm kości; augmentacja materiałem i membrana, gojenie 4–6 miesięcy przed wszczepieniem. Obie techniki wykonujemy rutynowo.

Preparaty z krwi własnej pacjenta koncentrują czynniki wzrostu i fibrynę: (1) PRP (Platelet Rich Plasma) - osocze z koncentratem płytek; (2) PRF (Platelet Rich Fibrin) - skrzep fibrynowy z płytkami, bez antykoagulantów; (3) A-PRF (Advanced PRF) - protokół wolnego wirowania, wyższy udział leukocytów; (4) CGF (Concentrated Growth Factors) - najnowsza generacja, zmienne prędkości wirowania, najgęstszy skrzep. Stosujemy je do: przyspieszenia gojenia tkanek miękkich, augmentacji sinus lift, wypełniania ubytków kostnych przy implantach natychmiastowych. Brak ryzyka infekcji (krew własna) i reakcji alergicznych.

SIMPLANT (Dentsply Sirona) to system planowania implantologicznego w oparciu o tomografię CBCT 3D. Lekarz wirtualnie umieszcza implanty w modelu kości pacjenta, oceniając jakość, gęstość i objętość tkanki kostnej, odległość od nerwów i zatok oraz wybierając optymalny rozmiar i pozycję implantu. Na podstawie planu 3D wykonujemy indywidualny szablon chirurgiczny (guide), który podczas zabiegu precyzyjnie naprowadza wiertło - eliminując błąd manualny. Skutkuje to krótszym i bezpieczniejszym zabiegiem oraz lepszym wynikiem protetycznym.

Łącznik Atlantis (Dentsply Sirona) to indywidualny łącznik implantu frezowany metodą CAD/CAM na podstawie cyfrowego wycisku i modelu 3D. W przeciwieństwie do łączników standardowych (prefabrykowanych), Atlantis jest zaprojektowany specjalnie dla danego pacjenta - uwzględnia kąt wszczepienia implantu, profil tkanek miękkich i geometrię sąsiednich zębów. Efekt: idealne odtworzenie naturalnego "profilu wyłaniania" korony, estetyka na poziomie naturalnego zęba, minimalne odkładanie płytki bakteryjnej w okolicy szyjkowej.

Przeciwwskazania bezwzględne: aktywna choroba nowotworowa w obrębie jamy ustnej lub twarzoczaszki, radioterapia głowy i szyi (względne po upływie 12–18 miesięcy), bisfosfoniany dożylne (BRONJ), ciąża. Przeciwwskazania względne (wymagające stabilizacji przed zabiegiem): cukrzyca niekontrolowana (HbA1c >8%), osteoporoza leczona bisfosfonianami doustnymi, aktywna choroba przyzębia, palenie tytoniu (wymaga deklaracji ograniczenia lub rzucenia), leki immunosupresyjne, koagulopatie, poważne zaburzenia psychiczne. Przed kwalifikacją zbieramy wywiad ogólnomedyczny i konsultujemy z lekarzem prowadzącym.